El Departamento de Justicia de Estados Unidos ha logrado la primera resolución de su investigación nacional sobre procedimientos médicos relacionados con el género en menores, al anunciar este viernes que el Texas Children's Hospital dejará de realizarlos y abrirá la primera clínica del país para personas que han detransicionado.

Según los acuerdos con el Departamento de Justicia y el fiscal general de Texas, Ken Paxton, el hospital de Houston pagará más de 10 millones de dólares en daños y sanciones civiles y dedicará millones más a la atención de los niños que, según el departamento, resultaron perjudicados. Dejará de usar bloqueadores de la pubertad y hormonas cruzadas.

Puntos Clave

• El Texas Children's Hospital dejará de realizar procedimientos de género en niños, incluidos los bloqueadores de la pubertad y las hormonas cruzadas.
• Abrirá la primera clínica de su tipo para personas que detransicionan, gratis para los pacientes durante cinco años.
• Pagará más de 10 millones de dólares por acusaciones de facturas falsas para obtener cobertura de seguro.
• Es la primera resolución de la investigación nacional del Departamento de Justicia sobre estos procedimientos en menores.
• Las acusaciones son solo alegaciones y ambas partes han negado toda responsabilidad.

Qué Pasó

El Departamento de Justicia anunció la resolución este viernes 6 de noviembre y la calificó de resultado histórico de su investigación sobre los procedimientos de rechazo de sexo en menores, a menudo llamados atención de afirmación de género. El Texas Children's firmó dos acuerdos, con el departamento y con el fiscal general de Texas, que ponen fin a los procedimientos y crean la clínica.

El departamento alega que el hospital presentó facturas falsas a pagadores públicos y privados para obtener cobertura de seguro, en violación de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos, la Ley de Reclamaciones Falsas y las leyes federales de fraude y conspiración.

Paxton anunció que la clínica ya está abierta. El acuerdo se alcanzó en mayo y se finalizó en agosto, según Paxton, pero el anuncio de este viernes es la primera confirmación pública de los términos. El hospital afirma que aún no ha habido citas clínicas.

Antecedentes: Texas Children's y la Investigación Nacional

El Texas Children's Hospital, con sede en Houston, es uno de los hospitales infantiles más grandes de Estados Unidos, y su decisión pesa mucho más allá de Texas. Había sido un destacado proveedor de atención de género para jóvenes, y su cambio es el primer resultado concreto de una investigación federal que, según el departamento, continúa en todo el país.

Texas ya restringe por ley estatal la atención de género para menores, y la acción federal añade presión sobre hospitales de otros lugares. La División Civil dirige la investigación, y los funcionarios señalaron el viernes que más proveedores podrían enfrentar medidas similares.

El departamento reconoció la cooperación del hospital durante la investigación.

La Clínica de Detransición de Texas Children's: Qué Ofrecerá

La nueva clínica es la pieza central del acuerdo. Ofrecerá atención de detransición a pacientes hasta los 21 años, además de atención obstétrica y ginecológica a pacientes mayores. El Texas Children's la financiará por completo durante cinco años, sin costo para los pacientes, y deberá anunciarla en su sitio web.

Las personas que detransicionan comenzaron una transición médica, a menudo en la adolescencia, y luego la detuvieron o la revirtieron. Su atención puede incluir dejar las hormonas, tratar los efectos del tratamiento anterior y recibir atención reproductiva. Hasta ahora no existía ninguna clínica especializada de este tipo en Estados Unidos.

Reacciones y Declaraciones

El fiscal general en funciones, Todd Blanche, afirmó que la resolución pone fin a esta práctica en los niños. «El Departamento de Justicia utilizará todas las armas a su disposición para poner fin a la práctica destructiva y desacreditada de la llamada "atención de afirmación de género" para los niños», afirmó. «La resolución de hoy protege a los niños vulnerables, exige responsabilidades a los proveedores y garantiza que los perjudicados reciban la atención que necesitan».

El fiscal general adjunto, Stanley Woodward, advirtió que el departamento «aplicará con vigor la ley federal cuando los niños estén en riesgo».

Brett A. Shumate, de la División Civil, dijo estar agradecido de que el hospital quiera ser parte de la solución. «Su compromiso con la atención a las personas que detransicionan es emblemático», afirmó.

Paxton, que coordinó el acuerdo, anunció que la clínica ya está abierta. El departamento subrayó que las acusaciones son solo alegaciones, sin determinación de responsabilidad, y que ambas partes las han negado.

Por Qué Importa

El acuerdo importa por tres razones. Primero, pone fin a los procedimientos en uno de los hospitales infantiles más grandes de Estados Unidos, un paso que el departamento presenta como modelo para su investigación. Segundo, crea la primera clínica de detransición del país, con reconocimiento formal y financiación para un grupo de pacientes desatendido por el sistema de salud.

Tercero, el pago de 10 millones, vinculado a la facturación y no a los procedimientos, muestra que el departamento usa la ley de fraude como herramienta contra estos hospitales. Ese enfoque podría alcanzar a proveedores de estados donde los procedimientos siguen siendo legales, pues las normas de facturación son federales. El anuncio llega además en un momento amplio para la salud infantil, como muestran nuestro informe sobre el fuerte aumento del sangrado en bebés mientras crece el rechazo a la vitamina K y el aumento de los casos de sarampión en Estados Unidos.

Qué Sigue

La pregunta inmediata es si la clínica empezará a atender pacientes pronto. Paxton dice que está abierta, pero el hospital afirma que aún no ha habido citas, por lo que las primeras reservas serán la primera prueba de si el servicio funciona. El hospital también debe anunciarla en su sitio web.

La investigación continúa, y el anuncio del viernes es un primer paso, no una conclusión. Otros hospitales estarán atentos a si enfrentan exigencias similares y a si la vía de facturación se convierte en el enfoque habitual. Los acuerdos se han publicado y los grupos de pacientes podrán leer los términos exactos.

Preguntas Frecuentes

¿Qué ha aceptado hacer el Texas Children's Hospital?

Dejará de realizar procedimientos de género en niños, incluidos los bloqueadores de la pubertad y las hormonas cruzadas, pagará más de 10 millones de dólares y creará la primera clínica de detransición.

¿Qué es una clínica de detransición?

Una clínica para personas que comenzaron una transición médica y luego la detuvieron o la revirtieron. Ofrecerá atención de detransición hasta los 21 años, además de atención obstétrica y ginecológica a pacientes mayores, sin costo durante cinco años.

¿Admitió el hospital haber cometido alguna irregularidad?

No. Las acusaciones son solo alegaciones, no ha habido determinación de responsabilidad y ambas partes las han negado. El departamento sí reconoció la cooperación del hospital.

¿La clínica ya está abierta?

Paxton anunció que ya está abierta, pero el hospital afirma que aún no se han realizado citas clínicas.

¿Es este el fin de la investigación del Departamento de Justicia?

No. Es la primera resolución de la investigación nacional en curso sobre procedimientos de género en menores, y los funcionarios dijeron que seguirán actuando contra proveedores y farmacéuticas.